OBAT ANESTESI UMUM DAN REGIONAL ( LOKAL)

OBAT

ANESTESI LOKAL

BUPIVACAIN (0,5%)

Nama dagang	1. Buvanest: injeksi spinal 20ml 2. Decain: injeksi 4mg 3. Spica: injeksi
Indikasi	Anestesi spinal untuk pembedahan (bedah urologi, ekstermitas bawah: berlangsung 2-3 jam, bedah abdomen: berlangsung 45-60 mnt)
Dosis	Bedah ekstermitas bawah, urologi dan perineum 7,5-15mg dengan tempat injeksi pada lumbal 3/4/5. Bedah abdomen bawah termasuk seksio caesaria 15-20 mg dengan tempat injeksi pada lumbal 2/3/4, posisi horizontal. Anak >15kg 0,25-0,3 mg/kgBB, 5-15 kg 0,3-0,4 mg/kgBB Bayi dengan BB <5 kg 0,4-0,5 mg/kgBB
Pemberian obat	Intraspinal
Kontraindikasi	Hipersensitif terhadap anestesi lokal tipe amida. Penyakit aktif akut SSP seperti meningitis, tumor, poliomielitis, perdarahan kanial, TBC aktif atau lesi metastasis pada kolumna vertebra, septikemia, anemia pernisiosa dengan kombinasi degenerasi subakut medula spinalis. Infeksi progenik pada kulit atau daerah yang berdekatan dengan tempat tusukan. Syok kardiogenik atau hipovolemik. Gangguan koagulasi atau terapi antikoagulan yang sedang dilakukan
Perhatian	Hipovolemi, penyakit jantung koroner, gangguan neurologis kronis, mengganggu kemampuan mengemudi, hamil, hipotensi pada pasien dengan hipovolemi karena perdarahan atau dehidrasi dan pada kondisi dengan oklusi aortokaval karena tumor abdomen atau pembesaran uterus karena kehamilan lanjut
Efek samping	Hipotensi, bradikardi, sakit kepala, depresi pernafasan, komplikasi neurologis

LIDOCAIN

Nama dagang	1. Xylocain: jelly 2. Pehacain (+adrenalin): injeksi 3. Estesia (+prilocain): krim
Indikasi	Anestesi lokal
Dosis	Injeksi: 1 ampul Krim: dioles di bagian yang akan dilakukan tindakan
Pemberian obat	Injeksi: IM atau SK
Kontraindikasi	Inflamasi lokal, sepsis, septisemia,tirotoksikosis ekstermitas, hipersensitif terhadap anestesi tipe amida
Perhatian	Hipertensi berat, pnenyakit arteriosklerosis, blok jantung
Efek samping	Kecemasan, pusing, penglihatan kabur, sedasi, tinnitus, gangguan GI

OBAT

ANESTESI UMUM

ISOFLURAN

Nama dagang	1. Forane: inhalasi 2. Terrell: inhalasi
Indikasi	Anestesi inhalasi umum
Dosis	Induksi anestesi: konsentrasi awal 0,5%. Anestesi bedah: 1,3-3% selama 7-10 menit. Mempertahankan anestesi selama pembedahan: 1-2,5% dengan pemberian stimulan N2O dan O2
Pemberian obat	Inhalasi
Kontraindikasi	Riwayat hipertensi maligna, disfungsi hati, ikterik, demam yang tidak dapat dijelaskan, lekositosis, eosinofilia
Perhatian	Monitor pernafasan secara ketat, miastenia gravis, hamil, laktasi, hipotensi
Efek samping	Hipotensi arterial, peningkatan denyut jantung, depresi nafas, gangguan fungsi hati, ikterus dan kerusakan hati, mual, muntah, menggigil, tuam

SEVOFLURAN

Nama dagang	1. Sevorane: inhalasi 2. Sojuran: inhalasi
Indikasi	Untuk induksi dan pemeliharaan anestesi
Dosis	Induksi nafas tunggal: 8%, pemeliharaan 0,5-3% dengan atau tanpa digunakan bersama N2O
Pemberian obat	Inhalasi
Kontraindikasi	Disuga atau diketahui memiliki kerentanan genetik terhadap hipertermi malignan
Perhatian	Penyakit arteri koroner, kerusakan ginjal dan hati, peningkatan TIK, laktasi
Efek samping	Depresi kardio respiratori yang tergantung pada dosis obat, mual muntah, hipotensi

MIDAZOLAM

Nama dagang	1. Dormicum: injeksi 5mg 2. Sedacum: injeksi 15mg
Indikasi	Premedikasi sebelum induksi anestesi, zat induksi pada anestesi umum
Dosis	IM medikasi pra-op dosis lazim 5 mg, atau 0,025-0,5 mg/kgBB, IV induksi anestesi dan sedasi 10mg
Pemberian obat	IM, IV
Kontraindikasi	Galaukoma akut sudut sempit, miastenia gravis, koma, syok, bayi prematur
Perhatian	Insufisiensi paru, depresi pernafasan, gangguan fungsi hati dan ginjal, hamil trimester 1, laktasi, lansia
Efek samping	Kardiorespirasi,sakit kepala, mual, muntah, batu, oversedasi, mengantuk, halusinasi

PROPOFOL

Nama dagang	1. Nupovel: injeksi 2. Proanes: injeksi 1% 3. Recofol: injeksi 20mg/ml
Indikasi	Induksi dan emeliharaan anestesi umum, sedasi selama perawatan intensif
Dosis	Induksi anestesi umum: Dewasa <55th, awal 40mg IV bolus perlahan dengan interval 10 detik, dosis normal 2-2,5 mg/kgBB Dewasa >55th 1-1,5 mg/kgBB, Anak >8th 2,5mg/kgBB IV bolus secara perlahan
Pemberian obat	IV bolus
Kontraindikasi	Anak <3th, hamil, laktasi
Perhatian	Insufisiensi jantung, pernafasan, ginjal, hati, pasien hipovolemik, epolepsi, hamil, laktasi
Efek samping	Hipotensi, apneu, epilepsi, kejang, edema pulmo, sakit kepala, mual, muntah

KETAMIN

Nama dagang	Ivanes, Ketalar
Indikasi	Pada pasien dengan resiko tinggi: ketamin tidak mendepresi fungsi vital. Dapat dipakai untuk induksi pada pasien syok. Untuk tindakan operasi kecil
Dosis	Dewasa dan anak usia >16th dosis awal: 1-4,5 mg/kgBB melalui suntikan di pembuluh darah (intravena/IV), atau 6,5-13 mg/kgBB melalui suntikan di otot (intramuscular/IM).Dosis pemeliharaan: 0,1-0,5 mg/menit (infus). Anak usia 3bln atau lebih IM: 4-5 mg/kgBB.IV: 1,5-2 mg/kgBB.
Pemberian obat	Injeksi: IV, IM
Kontraindikasi	Hipertensi sistolik 160 mmHg diastolic 100 mmHg, CVD, Operasi-operasi daerah faring karena refleks masih baik
Efek samping	Disosiasi mimpi yang tidak enak, disorientasi tempat dan waktu, halusinasi, gaduh gelisah, tidak terkendali. Saat mulai sadar dpt timbul eksitasi, TD sistolik diastolic naik 20-25%, dosis berlebihan secara iv depresi napas, pada anak dapat timbulkan kejang, nistagmus